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Réserver ma placeDouleurs du pied : les comprendre, éviter les blessures et savoir quand consulter. Avant de penser à votre itinéraire, réfléchissez à vos pieds.
Que vous soyez adepte des promenades en forêt, des marathons ou des défis d'ultra-trail, vos pieds sont sans doute les membres les plus sollicités. Pourtant, ce sont souvent les grands oubliés dans les préparatifs d'une randonnée ou d'une course. Alors pourquoi ne pas leur accorder l'attention qu'ils méritent, avant même de penser à l'itinéraire ?
Le pied est un organe exceptionnel, à la fois mécanique, sensitif et sensoriel. Son caractère viscoélastique et son architecture à géométrie variable lui permettent de contrôler la transmission des forces d'appui au sol avec le reste du corps. 26 os, 20 articulations et 108 ligaments composent ce chef-d'œuvre biomécanique.
En station debout, le pied normal possède une structure solide et stable. La force du poids du corps est exercée sur l'articulation de la cheville puis est transmise au sol grâce aux 3 points d'appui osseux principaux : le calcanéum en arrière, et les têtes des 1er et 5e métatarsiens en avant.
En dynamique, l'appui suit trois phases successives : l'attaque du sol par le talon postérieur (phase taligrade), puis le déroulement du pied sur le sol (phase plantigrade), et enfin la propulsion vers l'avant par l'avant-pied (phase digitigrade).
Elles sont nombreuses et diverses. Parmi les plus fréquentes chez les randonneurs et sportifs : frottements et ampoules (voir notre article dédié), épine calcanéenne, névrome de Morton, tendinite d'Achille, hallux valgus (oignon), métatarsalgies, fractures de stress et hyperhidrose plantaire.
Une différenciation est fréquemment faite selon la localisation de la douleur. On distingue les douleurs de l'avant-pied (névrome de Morton, métatarsalgies, sésamoïdite, hallux valgus) et les douleurs du talon (épine calcanéenne, tendinite d'Achille).
Souvent appelée « épine calcanéenne », cette douleur au talon provient généralement d'une inflammation liée aux tendons ou à l'aponévrose plantaire, cette membrane rigide située sous le pied, qui s'insère sur le calcanéum. Si cette inflammation perdure, une calcification se forme progressivement au niveau de l'insertion, formant une pointe osseuse visible à la radiographie.
Si vous ressentez une douleur au talon après une longue marche ou au réveil en posant le pied au sol, il se pourrait que vous souffriez de cette affection. Voici les conseils pour la soulager : réduire les activités à fort impact, choisir des chaussures adaptées offrant un bon maintien et un amorti adéquat, et appliquer du froid régulièrement car il diminue l'inflammation.
Les autres traitements possibles : orthèse plantaire confectionnée par un podologue, kinésithérapie et ondes de choc radiales, anti-inflammatoires en cas de poussée aiguë, et très rarement la chirurgie réservée aux cas chroniques et sévères.
Le névrome de Morton est une affection douloureuse localisée à l'avant-pied, entre les os des 3e et 4e orteils. Il s'agit d'une irritation ou d'un épaississement du tissu nerveux. La douleur, lancinante ou brûlante, est souvent accompagnée d'engourdissements ou de picotements. Elle peut être aggravée par le port de chaussures étroites, la marche prolongée ou les activités physiques à fort impact.
Le traitement dépend de la gravité : choix de chaussures adaptées (éviter les bouts étroits), semelles orthopédiques sur mesure, kinésithérapie, et dans les cas sévères, infiltrations ou chirurgie.
L'excès de transpiration entraîne la macération de la peau, un facteur de fragilisation. Pour la prévenir : poudres anti-transpirantes le matin, crèmes le soir. Le chlorhydrate d'aluminium est le traitement de référence pour l'hyperhidrose plantaire.
Le podologue est le spécialiste paramédical des pieds, une ressource incontournable. Pour la grande majorité des douleurs de pied, le podologue sera votre premier interlocuteur. Il pourra confectionner des orthèses plantaires adaptées à votre morphologie.
La santé de vos pieds est essentielle à votre santé en général. De nombreuses affections peuvent les abîmer et générer des douleurs, de l'instabilité et un défaut de posture qui impactera vos genoux, vos hanches et votre dos. Le meilleur traitement de l'épine calcanéenne, c'est son anticipation. Avant de penser à votre itinéraire, réfléchissez à vos pieds.
Ce que vous lisez ici, nous l'enseignons en une journée sur matériel réel, encadrés par un médecin urgentiste.
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